top of page

Descarga el formato, diligencialo,  imprímelo y llévalo a la notaria más cercana, debes ir acompañado de un testigo (no puede ser su cónyuge o familiar en tercer grado de consanguinidad). 

Cuando el documento este firmado y notariado, envialo por este medio o envialo a nuestro correo fhucicolombia@gmail.com 

Nosotros te ayudaremos a que este documento este inmerso en tu historia clínica de tu EPS  y/o IPS. 

FORMATO DE DOCUMENTO DE VOLUNTADES ANTICIPADAS

 

 

VOLUNTADES ANTICIPADAS DE_____________________________

 

__________________, _____________, Colombia. _____ de _______________ de 20____

 

Las voluntades anticipadas es un acto de fe, un acto ético de responsabilidad en el final de la vida. Es un documento escrito en el que un paciente capaz expresa sus deseos, preferencias y decisiones respecto al tratamientos que desea recibir o no al final de su vida, cuando no esté en condiciones de decidir. Siendo así por medio de este documento expreso mis voluntades anticipadas así:

Yo, ________________________________________, identificado con cedula de ciudadanía ___________________________, mayor de edad, en pleno uso de mis facultades mentales y legales, libre de toda coacción, suficientemente informado de mi enfermedad terminal y con total conocimiento de las implicaciones que acarrea la suscripción de este documento.  Manifiesto que en caso de que me encuentre en la fase terminal de una enfermedad crónica, degenerativa e irreversible, que no tenga ninguna probabilidad de sobrevivir y que padezca de intenso dolor y sufrimiento, me niego a someterme a medios, tratamientos y/o procedimientos médicos que pretendan prolongar de manera innecesaria y sin sentido, mi vida.

Manifiesto que habiendo revisado personalmente este documento y en conjunto de mi familia y abogado de confianza, como también toda la información referente a mi enfermedad, como también la totalidad de mi historia clínica, y amparado bajo la normatividad legal colombiana:  Constitución Política de Colombia, Ley Estatutaria de Salud 1751 de 2015, el Código de Ética Médica Ley 23 de 1981, la Ley de Cuidados Paliativos Ley 1733 de 2014, los Derechos del Paciente Resolución 17437 de 1991, Resolución 1051 de 2016, asumo mis voluntades anticipadas, con todas las responsabilidades inherentes a mi autonomía y dignidad, y siendo consciente de mi cercano desenlace fatal, firmo a continuación el presente documento.

 

Por medio de este documento nombro como testigo a ___________________________, con documento de identidad número ________________, en calidad de _________________, para que me acompañe en el final de mi vida y represente cuando yo no esté en capacidad de tomar decisiones.

Además, expreso mi voluntad de donar mis órganos.

Expreso mi deseo de que mi cuerpo sea cremado y mis cenizas sean depositadas en ________________________ o sepultado en _______________________. 

Este documento cada cinco años recibirá o no modificaciones, las cuales serán registradas en el cuadro de modificaciones anexo a este documento.

 

En constancia firmo a los _____ días del mes de _____________ de 20__

  • Facebook App Icon
  • Twitter App Icon
  • Icono social Instagram
  • Icono social de YouTube

© 2018 por FHUCI

bottom of page